出现血精需要做精液常规检查、泌尿系统超声检查、前列腺特异性抗原检查、尿常规检查、精囊镜检查等。血精可能与精囊炎、前列腺炎、泌尿系统结石、肿瘤、外伤等因素有关，建议及时就医明确病因。
1、精液常规检查
精液常规检查是诊断血精的基础项目，通过分析精液量、颜色、液化时间、精子浓度等指标，可初步判断是否存在炎症或出血。检查前需禁欲3-7天，采集样本后需在1小时内送检。该检查能帮助鉴别生理性血精与病理性血精，但无法确定具体病因。
2、泌尿系统超声检查
经直肠或腹部超声可清晰显示前列腺、精囊、输精管等结构，能发现精囊扩张、前列腺钙化、结石等异常。超声检查无创且操作简便，对精囊肿瘤、囊肿等占位性病变的诊断价值较高，还可评估盆腔血管异常情况。
3、前列腺特异性抗原检查
通过抽血检测PSA水平，有助于筛查前列腺癌等恶性病变。中老年患者出现血精时需重点排查，但PSA升高也可能由前列腺炎或直肠指检引起。需结合游离PSA与总PSA比值、前列腺MRI等进一步鉴别。
4、尿常规检查
尿常规可检测尿液中红细胞、白细胞及细菌情况，辅助判断是否合并尿路感染或肾脏疾病。血精伴随血尿时，需排除肾炎、膀胱肿瘤等泌尿系统疾病。检查时应留取中段尿，女性需避开月经期。
5、精囊镜检查
对于反复血精或影像学异常者，可在麻醉下经尿道插入精囊镜直接观察精囊及射精管病变，同时进行活检或止血治疗。该检查属于有创操作，通常在其他检查无法明确病因时采用，需预防感染等并发症。
血精患者应避免剧烈运动、长时间骑车等可能加重盆腔充血的行为，饮食上减少辛辣刺激食物摄入，保持规律性生活有助于前列腺液排出。若伴随发热、排尿困难等症状需立即就医，确诊为炎症时可遵医嘱使用抗生素，肿瘤患者则需根据病理类型制定手术或放化疗方案。日常注意观察血精颜色变化及伴随症状，定期复查直至症状完全缓解。
