大便发白可能由胆道梗阻、饮食因素、药物影响、肝胆疾病或胰腺疾病引起，需结合具体症状判断病因。
1、胆道梗阻：
胆红素代谢异常导致粪便失去正常颜色。胆总管结石、肿瘤压迫等可造成胆汁排泄受阻，表现为陶土样白便，常伴随皮肤巩膜黄染、尿液深黄。需通过腹部超声、MRCP等检查确诊，必要时行ERCP取石或支架置入术。
2、饮食因素：
短期内进食大量白色食物如牛奶、糯米制品可能使粪便颜色变浅。钡餐造影检查后2-3天内排出白色钡剂属正常现象。此类情况无其他不适症状，调整饮食后即可恢复正常。
3、药物影响：
氢氧化铝等抗酸剂、硫酸钡造影剂可导致粪便呈灰白色。某些抗生素如克林霉素可能引起假膜性肠炎，导致黏液性白便。停药后症状通常自行缓解，持续异常需排查其他病因。
4、肝胆疾病：
肝炎、肝硬化等肝脏疾病会影响胆红素代谢，胆囊炎、胆管炎可能伴随胆汁分泌减少。这类疾病往往伴有右上腹痛、食欲减退、乏力等症状，需通过肝功能检测、肝炎病毒筛查明确诊断。
5、胰腺疾病：
慢性胰腺炎、胰腺癌可能导致胰酶分泌不足，影响脂肪消化吸收，产生油脂性白便脂肪泻。典型表现为恶臭漂浮便、体重下降，可通过粪便弹性蛋白酶检测、CT扫描辅助诊断。
发现白便持续2天以上或伴随腹痛、发热等症状时应及时就医。日常需保持饮食均衡，避免过量高脂饮食，注意观察粪便颜色变化规律。肝胆疾病患者建议低脂饮食并补充脂溶性维生素，胰腺功能不全者需在医生指导下服用胰酶制剂。定期进行肝功能检查和腹部影像学复查有助于监测病情进展。
