大脑缺血缺氧超过5分钟即可导致不可逆的神经细胞损伤。时间越长，损伤范围越广，功能恢复可能性越低。
一、缺血缺氧的病理进程：
脑细胞对缺氧极为敏感，完全缺氧状态下，神经元在5分钟内开始死亡。缺血缺氧初期，细胞代谢紊乱导致钠钾泵失效，引发细胞水肿；持续10分钟以上时，线粒体功能崩溃，大量钙离子内流触发凋亡程序；超过30分钟未恢复血流，梗死核心区细胞大面积坏死，周边半暗带区域也逐渐丧失挽救机会。
二、不同时长的预后差异：
3-5分钟的短暂缺氧可能仅造成海马区等敏感部位的可逆性损伤，通过高压氧治疗可部分恢复认知功能；10-15分钟的中度缺氧常遗留记忆障碍、共济失调等后遗症；超过30分钟的重度缺氧存活者多呈植物状态。黄金抢救时间为发病后4.5小时内，每延迟1分钟静脉溶栓，190万个神经元永久丧失。
三、关键影响因素：
体温影响代谢速率，低温环境下脑细胞耐受时间可延长至10分钟；血糖水平过高会加重酸中毒，加速细胞死亡；年龄因素使老年人神经元修复能力下降50%以上；基础疾病如高血压、糖尿病患者的脑血管代偿能力更差。
日常需警惕一过性黑蒙、突发眩晕等先兆症状，控制血压血脂在理想范围，避免长时间低头压迫椎动脉。出现意识障碍应立即平卧保持气道通畅，就近送医争取血管再通治疗。康复期可采用经颅磁刺激联合认知训练，坚持有氧运动促进侧支循环建立，饮食增加深海鱼类和坚果摄入以补充神经保护因子。
