肝坏死可通过戒酒护肝、药物干预、人工肝支持、肝移植手术、并发症管理等方式治疗。肝坏死通常由病毒性肝炎、药物毒性、酒精性肝病、缺血性损伤、代谢性疾病等原因引起。
1、戒酒护肝：
酒精是导致肝细胞坏死的重要诱因，完全戒酒可减轻肝脏负担。每日摄入优质蛋白如鱼肉、鸡蛋，补充维生素B族和锌元素，有助于肝细胞修复。避免高脂饮食，选择燕麦、荞麦等粗粮替代精制碳水化合物。
2、药物干预：
针对不同病因使用特异性药物治疗，病毒性肝炎可选用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物。中毒性肝损伤需立即停用损肝药物，采用N-乙酰半胱氨酸解毒。胆汁淤积型可配合熊去氧胆酸改善胆汁排泄。
3、人工肝支持：
暴发性肝衰竭患者需进行血浆置换或分子吸附再循环系统治疗，暂时替代肝脏解毒功能。治疗期间需监测血氨、胆红素水平，同时预防低血压、出血等并发症，为后续治疗争取时间。
4、肝移植手术：
终末期肝病患者符合米兰标准时可考虑原位肝移植，手术方式包括全肝移植和活体肝移植。术后需长期服用他克莫司等免疫抑制剂，定期检测肝功能及药物浓度，预防排斥反应和机会性感染。
5、并发症管理：
肝坏死可能并发肝性脑病、腹水或消化道出血。限制蛋白质摄入可降低血氨水平，利尿剂联合白蛋白输注控制腹水生长。食管静脉曲张出血需内镜下套扎或注射组织胶，必要时行经颈静脉肝内门体分流术。
肝坏死患者需建立低盐、高热量、适量蛋白的饮食结构，优先选择蒸煮烹调方式。康复期可进行太极拳、散步等低强度运动，每周3-5次，每次不超过30分钟。定期监测肝功能、凝血功能和甲胎蛋白水平，出现意识改变或呕血需立即就医。保持规律作息，避免使用非必要药物和保健品，接种甲肝、乙肝疫苗预防重叠感染。
