四环素牙是指牙齿发育期因服用四环素类药物导致的牙釉质着色，表现为牙齿呈黄色、棕色或灰色带状discoloration，属于不可逆性内源性着色。
1、药物影响：
四环素类药物如四环素、土霉素、金霉素与钙离子结合沉积于牙本质，干扰釉质矿化。妊娠4个月至8岁儿童用药风险最高，乳牙和恒牙均可受累，着色程度与用药剂量、时长呈正相关。
2、颜色特征：
初期呈亮黄色荧光，随紫外线暴露逐渐变为棕褐色。典型表现为水平带状discoloration，前牙区明显，严重者釉质发育不全伴表面凹陷。着色均匀分布于整个牙冠，与氟斑牙的云雾状白垩色斑块不同。
3、发育阶段：
牙齿发育的基质形成期和矿化期最易受影响。乳牙着色多因母亲妊娠期用药，恒牙着色常见于婴幼儿期反复使用四环素类药物。釉质矿化完成约8岁后用药不会导致discoloration。
4、鉴别诊断：
需与氟斑牙、遗传性牙本质发育不全区分。氟斑牙有高氟区生活史，表现为白垩色条纹；遗传性疾病常伴牙本质暴露和严重磨耗。四环素牙在伍德灯下显示特有荧光可辅助诊断。
5、处理方法：
轻度可采用冷光美白、家庭美白凝胶改善；中度推荐微研磨联合渗透树脂修复；重度需贴面或全冠修复。预防关键为避免发育期使用四环素类药物，孕妇及8岁以下儿童禁用该类药物。
日常护理建议使用含焦磷酸钠的whitening牙膏减缓色素沉积，避免吸烟、咖啡等加重discoloration的因素。定期口腔检查可评估釉质状况，重度discoloration伴釉质缺损者需警惕牙体敏感。修复后需每年复查修复体边缘密合度，篮球等对抗性运动建议佩戴运动牙套防止贴面崩瓷。
