鼻子里面痒可通过生理盐水冲洗、抗组胺药物、鼻用糖皮质激素、减充血剂、免疫调节剂等方式治疗。鼻子里面痒通常由过敏性鼻炎、干燥性鼻炎、病毒感染、鼻窦炎、接触刺激性物质等原因引起。
1、生理冲洗：使用生理性海水或0.9%氯化钠溶液冲洗鼻腔，能清除过敏原和分泌物。配合加湿器维持50%-60%环境湿度，避免用力擤鼻损伤黏膜。适用于妊娠期或儿童等特殊人群。
2、抗组胺药物：氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等口服药物可阻断组胺受体。鼻用制剂如氮卓斯汀喷鼻剂能快速缓解瘙痒，但需连续使用2周以上。用药期间需观察嗜睡等不良反应。
3、激素治疗：丙酸氟替卡松、布地奈德、糠酸莫米松等鼻喷激素可减轻炎症反应。每日规律使用1-2喷，症状控制后逐渐减量。长期使用者需监测鼻黏膜状态，预防真菌感染。
4、血管收缩剂：羟甲唑啉、赛洛唑啉等减充血剂能暂时改善鼻塞，但连续使用不超过7天。警惕反跳性充血风险，青光眼患者禁用。建议睡前使用以保证通气。
5、免疫调节：粉尘螨滴剂等脱敏治疗适用于明确过敏原者。维生素A软膏修复干燥黏膜，联合乳酸菌制剂调节Th1/Th2免疫平衡。严重病例可考虑鼻内神经阻断术。
鼻腔瘙痒患者需避免辛辣食物，增加三文鱼、核桃等富含omega-3脂肪酸的摄入。每日进行鼻腔按摩促进血液循环，寒冷季节外出佩戴口罩。症状持续超过2周或伴随脓性分泌物、面部疼痛时，需进行鼻内镜和过敏原检测。合并哮喘者应同步控制下呼吸道炎症，定期清洗寝具减少尘螨接触。
