胎膜破裂可通过临床症状结合医学检查确诊。孕妇突感阴道大量流液、持续少量渗液或分泌物性状改变时需警惕，需立即就医进行阴道pH试纸检测、显微镜检查及超声评估。
未临产孕妇出现不可控的阴道流液是主要表现。约80%患者会感到温热液体突然涌出，多呈透明或乳白色；20%表现为持续少量渗液需与尿液或分泌物区分。高位破膜时可能仅出现阴道湿润感，但活动后液体量增多。若液体混有胎粪呈黄绿色或伴发热、腹痛，提示感染风险需紧急处理。
阴道窥器检查可见液体自宫颈口流出，pH试纸检测呈碱性≥7.0有诊断价值。显微镜下观察到羊齿状结晶或胎儿上皮细胞可确认。超声测量羊水指数若≤5cm支持诊断，但需排除胎儿泌尿系统异常。对于不确定病例，可注射靛胭脂染料观察阴道纱布染色情况。
确诊后需绝对卧床减少羊水流失，每4小时监测体温和胎心。每日进行血常规和C反应蛋白筛查感染，孕周≥34周可考虑终止妊娠，不足34周需使用宫缩抑制剂和促胎肺成熟药物。保持会阴清洁使用无菌垫记录液体性状，避免阴道检查或盆浴。补充足够水分维持循环血量，左侧卧位改善胎盘灌注，定期胎心监护评估胎儿状况。
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