睾丸大小不对称但无疼痛可通过生活方式调整、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式干预，通常与生理性发育差异、精索静脉曲张、睾丸鞘膜积液、睾丸炎后遗症、睾丸肿瘤等因素有关。
1、生理差异：
青春期发育过程中双侧睾丸生长速度不一致属于正常现象，成年后差异在20%以内无需处理。建议每半年通过自检对比大小变化，洗澡时用双手轻柔触诊，正常睾丸应质地均匀有弹性。若差异持续增大或出现质地改变需就医排查。
2、精索静脉曲张：
左侧睾丸更易因精索静脉回流不畅出现肿大，可能与静脉瓣功能不全有关，通常表现为站立时阴囊下垂感。轻度可通过阴囊托带减轻坠胀感，中重度需行精索静脉高位结扎术或栓塞术，术后睾丸体积多可逐渐恢复。
3、鞘膜积液：
睾丸鞘膜腔内液体异常积聚可导致单侧阴囊无痛性肿大，透光试验阳性是诊断依据。婴幼儿原发性和成人继发性积液分别占80%与20%，少量积液可观察，体积超过睾丸2倍或影响活动时需行鞘膜翻转术。
4、炎症后遗症：
既往腮腺炎性睾丸炎或附睾炎可能遗留睾丸萎缩，超声检查显示患侧体积缩小伴回声增强。急性期规范使用抗病毒药物如阿昔洛韦可降低后遗症风险，已形成的萎缩可尝试促性腺激素治疗，严重者需睾丸假体植入改善外观。
5、睾丸肿瘤：
无痛性睾丸肿大需警惕生殖细胞肿瘤，约占男性恶性肿瘤1%，绒毛膜癌和精原细胞瘤是常见类型。肿瘤标记物检测联合超声检查可早期筛查，根治性睾丸切除术联合腹膜后淋巴结清扫是标准治疗方案，5年生存率超过95%。
日常应避免长时间骑行或穿紧身裤减少阴囊压迫，摄取富含锌的海产品和坚果有助于维持睾丸功能。突然出现的睾丸大小变化或伴发坠胀感、皮肤改变时，应及时至泌尿外科就诊排查器质性疾病，超声检查能准确评估睾丸体积差异是否超出正常范围成人睾丸容积15-25ml，必要时进行激素水平检测和肿瘤标志物筛查。
