糖尿病患者通常建议定期进行眼底血管造影检查。糖尿病视网膜病变是糖尿病常见并发症，眼底血管造影能早期发现微血管异常，主要有评估病变程度、明确渗漏位置、指导激光治疗、监测病情进展、预测视力预后等作用。
1、评估病变程度：
眼底血管造影可清晰显示视网膜微血管瘤、无灌注区等早期病变，比普通眼底检查更敏感。通过荧光素钠在血管内的动态显影，能定量分析毛细血管渗漏范围，准确判断糖尿病视网膜病变的分期，为临床干预提供客观依据。
2、明确渗漏位置：
造影剂渗漏可精确定位黄斑水肿的微血管来源。糖尿病黄斑水肿是视力下降的主要原因，造影能区分局灶性渗漏和弥漫性渗漏，帮助医生选择针对性治疗方案。对于需要玻璃体腔注药的患者，造影结果可指导药物种类选择。
3、指导激光治疗：
全视网膜光凝术前必须进行造影检查。造影图像能标记无灌注区范围，确定激光斑分布方案，避免过度治疗损伤健康视网膜。对于黄斑局部水肿，造影可定位渗漏微动脉瘤，实施精准局灶光凝。
4、监测病情进展：
定期复查造影能动态观察视网膜缺血状态变化。新生血管的出现往往先于临床症状，通过对比前后造影结果，可及时发现高危增殖期病变。建议1型糖尿病确诊5年后每年检查，2型糖尿病确诊即开始筛查。
5、预测视力预后：
造影显示的毛细血管闭塞范围与视力预后相关。广泛无灌注区提示未来发生新生血管风险高，需要更密切随访。黄斑缺血程度直接影响视力恢复可能性，这些信息有助于医患共同制定个性化管理方案。
糖尿病患者应每6-12个月进行系统眼科检查，包括视力、眼压、裂隙灯和散瞳眼底检查。血糖控制达标糖化血红蛋白＜7%可延缓视网膜病变进展，同时需监测血压＜130/80mmHg和血脂LDL-C＜2.6mmol/L。增加深色蔬菜和深海鱼类摄入，补充叶黄素、玉米黄质等视网膜营养素。避免剧烈运动和重体力劳动，防止玻璃体出血。出现视物变形、飞蚊症加重等症状需立即就诊，妊娠期糖尿病患者应每3个月检查眼底。
