细菌性阴道炎可遵医嘱使用甲硝唑、替硝唑、克林霉素、左氧氟沙星、奥硝唑等药物。细菌性阴道炎主要由阴道加德纳菌等厌氧菌感染引起，典型症状包括灰白色稀薄分泌物、鱼腥臭味及外阴瘙痒，需根据药敏试验结果选择敏感抗生素。
1、甲硝唑
甲硝唑是治疗细菌性阴道炎的首选药物，对厌氧菌具有强效杀菌作用。该药可通过抑制细菌脱氧核糖核酸合成达到抗菌效果，常见剂型包括口服片剂和阴道栓剂。使用期间可能出现胃肠道反应，妊娠期前三个月禁用，用药期间及停药后三天内禁止饮酒。
2、替硝唑
替硝唑为甲硝唑衍生物，抗菌谱相似但半衰期更长。适用于对甲硝唑不耐受的患者，能有效清除阴道加德纳菌和动弯杆菌等致病菌。该药可通过口服或局部给药，需注意可能引起头晕、皮疹等不良反应，哺乳期妇女应暂停哺乳。
3、克林霉素
克林霉素对厌氧菌感染效果显著，特别适用于妊娠期细菌性阴道炎的治疗。该药通过抑制细菌蛋白质合成发挥作用，阴道乳膏剂型可直接作用于病灶。需警惕伪膜性肠炎风险，使用期间出现严重腹泻应立即停药并就医。
4、左氧氟沙星
左氧氟沙星属于喹诺酮类抗生素，对混合感染需氧菌和厌氧菌的复杂病例有效。该药具有广谱抗菌特性，但18岁以下青少年及孕妇禁用。可能引起肌腱炎、光敏反应等不良反应，用药期间应避免紫外线直射。
5、奥硝唑
奥硝唑是第三代硝基咪唑类药物，胃肠道反应较甲硝唑轻微。对阴道加德纳菌、拟杆菌等病原体均有杀灭作用，适合需长期用药的复发性感染患者。用药期间可能出现头痛、嗜睡等神经系统症状，驾驶或操作机械者需谨慎。
细菌性阴道炎患者除规范用药外，应保持外阴清洁干燥，避免穿紧身化纤内裤。治疗期间禁止性生活，性伴侣无需常规治疗但反复感染者需共同用药。日常可适量摄入含乳酸菌的发酵乳制品，避免过度阴道冲洗破坏微生态平衡。症状消失后仍需完成整个疗程，停药后1个月建议复查确认病原体清除情况。合并糖尿病等基础疾病者需严格控制血糖，增强免疫力有助于预防复发。
