勃起功能障碍合并少精症需针对病因联合用药，常用药物包括磷酸二酯酶-5抑制剂、促性腺激素及营养补充剂。主要治疗药物有他达拉非、重组人促卵泡激素、辅酶Q10等，具体用药需经男科医生评估后制定个体化方案。
1、PDE5抑制剂：
他达拉非等磷酸二酯酶-5抑制剂可改善阴茎海绵体血流，适用于血管性勃起功能障碍。这类药物通过增强一氧化氮介导的血管舒张作用提升勃起硬度，需在性刺激前提下起效。临床使用时需排除严重心血管疾病禁忌证。
2、促性腺激素：
重组人促卵泡激素能刺激睾丸生精上皮发育，适用于低促性腺激素性少精症。该药物直接作用于睾丸支持细胞和间质细胞，促进精子发生与睾酮合成。使用前需通过激素六项检查确认下丘脑-垂体-性腺轴功能状态。
3、抗氧化剂：
辅酶Q10作为线粒体电子传递链成分，可改善精子能量代谢。其抗氧化特性能够中和活性氧自由基，保护精子膜完整性，临床研究表明可提升精子浓度和活力。通常需连续补充3-6个月见效。
4、中药调理：
五子衍宗丸等补肾填精类中药可通过多靶点调节改善生殖功能。方中枸杞子、菟丝子等成分具有调节下丘脑-垂体-睾丸轴作用，对特发性少弱精子症可能有一定辅助疗效。建议在中医师辨证指导下使用。
5、微量元素：
锌硒制剂参与精子发生关键酶合成，缺锌可导致精子密度下降。锌元素是睾酮合成和精子成熟的必需物质，硒则通过谷胱甘肽过氧化物酶保护精子免受氧化损伤。建议先检测血清微量元素水平再针对性补充。
治疗期间需保持规律作息，避免高温环境及紧身裤压迫睾丸。饮食建议增加深海鱼、牡蛎等富锌食物，配合有氧运动改善血液循环。戒烟限酒，控制体重在BMI正常范围。定期复查精液分析和激素水平，根据疗效调整用药方案。若保守治疗无效，可考虑显微镜下精索静脉结扎术等外科干预。
