食道癌放支架可通过缓解吞咽困难、改善营养摄入等方式治疗，但可能引发支架移位、再狭窄等并发症。食道癌通常由长期胃食管反流、吸烟酗酒、遗传因素、巴雷特食管、HPV感染等原因引起。
1、缓解梗阻：
食道支架能迅速扩张狭窄部位，解决肿瘤压迫导致的吞咽困难。金属或塑料支架置入后，患者进食流质或半流质食物能力明显提升，适用于无法手术的晚期患者。支架扩张力可能造成局部疼痛，需配合镇痛药物使用。
2、改善营养：
支架置入后患者经口进食量增加，可减少肠外营养依赖。营养状况改善有助于后续放化疗耐受性提升。部分患者可能出现食物反流，需采用半卧位进食并避免睡前两小时用餐。
3、短期并发症：
支架可能与肿瘤生长、食管蠕动等因素有关，通常表现为支架移位、出血等症状。约15%患者发生支架滑脱至胃部，需内镜复位或更换。急性出血多因支架边缘损伤血管，可采用质子泵抑制剂奥美拉唑、止血药氨甲环酸等控制。
4、长期风险：
支架再狭窄与肿瘤进展、肉芽组织增生等因素有关，通常表现为再次吞咽困难、胸骨后疼痛等症状。6个月内再狭窄率达30%，可通过二次支架置入或射频消融处理。覆膜支架可降低组织增生概率，但可能增加移位风险。
5、替代方案：
光动力疗法联合支架可延缓肿瘤生长，放射性粒子支架兼具局部放疗作用。对于预期生存期超过6个月者，优先考虑食管扩张术或空肠造瘘。镍钛合金支架柔韧性优于不锈钢材质，但费用较高。
支架置入后建议少食多餐，选择高蛋白食物如蒸蛋、鱼肉泥，避免粗纤维及过热饮食。每日进行吞咽功能训练，如空咽练习和颈部按摩。术后1个月需复查胃镜评估支架位置，出现持续胸痛或发热需立即就诊。联合营养师制定个性化膳食方案，必要时补充维生素B12和铁剂预防贫血。
