肝癌患者手术后生存期受多种因素影响，个体差异较大。早期肝癌患者通过规范治疗，5年生存率可达40%-70%，中晚期患者预后相对较差。
1、影响生存期的关键因素：
肿瘤分期是首要影响因素。直径小于3厘米的单发肿瘤且无血管侵犯的早期患者，术后复发风险较低。若肿瘤已侵犯门静脉或发生远处转移，治疗效果将显著下降。患者肝功能储备也直接影响预后，Child-Pugh分级A级的患者耐受性更好。手术切除的彻底性、术后是否规范随访及辅助治疗同样重要。
2、不同分期的生存预期：
Ⅰ期患者接受根治性切除后，约60%可实现5年无瘤生存。Ⅱ期患者5年生存率约为30%-50%，术后需结合介入或靶向治疗。Ⅲ期患者中位生存期约12-24个月，多需联合综合治疗。已发生肝外转移的Ⅳ期患者，系统药物治疗为主，中位生存期通常不足1年。
3、延长生存期的干预措施：
术后每3个月需复查甲胎蛋白和影像学，监测复发迹象。辅助治疗可选择仑伐替尼等靶向药物，或PD-1抑制剂免疫治疗。经肝动脉化疗栓塞适用于残留病灶处理。射频消融可用于复发病灶的局部控制。肝功能维护需避免使用肝毒性药物，适量补充支链氨基酸。
术后饮食需保证每日每公斤体重1.2-1.5克优质蛋白，优先选择鱼肉、豆制品。烹饪方式以蒸煮为主，限制每日食盐不超过5克。可进行太极拳、八段锦等低强度运动，每周3-5次，每次不超过30分钟。心理支持方面，建议加入患者互助团体，必要时进行专业心理咨询。保持规律作息，绝对戒酒，避免进食霉变食物，这些措施有助于改善生存质量。
