胎儿脐带绕颈可能由胎儿活动频繁、脐带过长、羊水过多、胎位异常、胎盘位置异常等原因引起，通常表现为胎动异常、胎心率变化、超声影像异常、宫缩时胎心减速、分娩期胎心监护异常等表现。
1、胎动异常：
脐带绕颈可能导致胎儿活动受限或不适，表现为胎动突然减少或剧烈增加。孕妇需每日固定时间记录胎动次数，若12小时内胎动少于10次或较平日减少50%，需及时就医评估。居家可通过左侧卧位、轻拍腹部刺激胎儿反应，避免长时间仰卧加重脐带压迫。
2、胎心率变化：
产检胎心监护可能出现基线变异减少、短暂减速等异常。绕颈一周常见早期减速，绕颈两周以上易出现变异减速。电子胎心监护可显示胎心率曲线呈"V"型或"U"型下降，持续时间多小于60秒。孕妇需每周进行胎心监护，动态观察变化趋势。
3、超声影像特征：
超声检查可见胎儿颈部皮肤压迹，彩色多普勒显示脐带血流环绕颈部。绕颈一周呈"U"型压迹，两周呈"W"型，三周以上呈锯齿状。超声需测量脐动脉S/D比值，若＞3.0提示血流阻力增高，可能影响胎儿氧供。
4、宫缩时异常：
临产宫缩时脐带受压可能导致晚期减速，表现为胎心率下降幅度＞15次/分，延迟于宫缩峰值出现。这种情况需立即改变体位为膝胸卧位，通过吸氧、静脉补液改善胎盘灌注，必要时行紧急剖宫产终止妊娠。
5、分娩期风险：
第二产程胎头下降可能拉紧绕颈脐带，导致持续性胎心减速。助产士需持续胎心监护，发现频发减速或胎心＜100次/分时，需使用产钳或胎头吸引器助产。严重绕颈可能造成新生儿窒息，需提前准备新生儿复苏设备。
孕妇应保持每日30分钟散步、游泳等适度运动，避免剧烈翻滚动作。饮食需增加富含欧米伽3脂肪酸的三文鱼、亚麻籽，补充维生素E改善胎盘血流。睡眠时采用左侧卧位，使用孕妇枕减轻腹部压力。每周至少2次胎心监护，配合超声检查动态观察脐带绕颈程度变化，发现胎动异常立即就诊。
