糖尿病人晚上不吃饭通常也需要按时服药，但需根据具体药物类型和医生建议调整用药方案。
糖尿病患者需要维持稳定的血糖水平，胰岛素或某些口服降糖药如磺脲类药物通常需要规律服用以避免血糖波动。即使不进食，肝脏仍会持续释放葡萄糖，部分药物正是针对这一生理过程发挥作用。例如二甲双胍通过抑制肝糖输出控制基础血糖，阿卡波糖延缓碳水化合物吸收，这些药物在空腹时仍可能需按医嘱使用。但速效胰岛素或格列奈类促泌剂等餐时药物，若确认当晚完全无进食计划，可在医生指导下暂缓使用。血糖监测是调整用药的关键依据，建议晚餐时段未进食者加强睡前及夜间血糖检测，防范夜间低血糖风险。
对于使用基础胰岛素的患者，夜间用药往往不可或缺。甘精胰岛素、地特胰岛素等长效制剂需每日固定时间注射以维持24小时基础胰岛素水平，随意停用可能导致次日空腹血糖显著升高。而短效人胰岛素若与进食量不匹配则易引发低血糖，需严格遵循碳水化合物计数法调整剂量。老年患者或肾功能不全者更需谨慎，这类人群对药物清除能力下降，不进食时发生严重低血糖的概率更高。合并使用可能增强降糖效果的药物如ACEI类降压药时，也需重新评估用药方案。
糖尿病患者应建立个体化用药日志，记录进食情况与对应药物调整，定期与主治医生沟通优化治疗方案。随身携带含糖食品应对突发低血糖，选择全麦饼干、无糖酸奶等作为备用加餐可平衡血糖控制与营养需求。长期夜间不进食可能影响代谢稳定性，建议咨询营养师制定适合的热量分配方案。
