琥珀酸美托洛尔缓释片的适应人群主要有高血压患者、慢性心力衰竭患者、心绞痛患者、心律失常患者以及心肌梗死后需长期治疗的患者。建议严格遵医嘱使用。
倍他乐克 琥珀酸美托洛尔缓释片
生产厂家：阿斯利康制药有限公司
功能主治：高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
用法用量：口服，一天一次，最好在早晨服用，可掰开服用，但不能咀嚼或压碎，服用时应该用至少半杯液体送服。同时摄入食物不影响其生物利用度。剂量应个体化，以避免心动过缓的发生。下列是有效的用药指导：高血压：47.5-95mg，一日一次。服用95无效的患者可合用其它抗高血压药，最好是利尿剂和二氢吡啶类的钙拮抗剂，或者增加剂量。心绞痛：95-190mg，一日一次。需要时可合用硝酸酯类药物或增加剂量。在症状稳定的心力衰竭中，与血管紧张素转化酶抑制剂、利尿剂、也许还有洋地黄类药物联合治疗。患者患有稳定性慢性心力衰竭，至少在最近6周未发生过急性心力衰竭，且至少在近2周未改变基本的治疗。用β受体阻滞剂治疗心力衰竭有时会引起暂时的症状恶化。在某些病例，可以继续治疗或减少用量，而在另一些病例，可能需要停止治疗。对于严重心力衰(NYHAIV)患者，只能由那些对心力衰竭治疗特别训练有素的医生决定是否开始用琥珀酸美托洛尔缓释片治疗。心功能II级的稳定性心力衰竭患者的用量治疗起始的二周内，推荐的起始用量为23.75mg，一日一次。二周后，剂量可增至47.5mg，一日一次。此后，每二周剂量可加倍。长期治疗的目标用量为190mg，一日一次。心功能III-IV级的稳定性心力衰竭患者的用量推荐的起始用量为11.875mg(23.75mg片的半片)，一日一次。剂量应个体化，在增加剂量过程中应密切观察患者，因为某些患者的心力衰竭症状可能会加重。1-2周后，剂量可加至23.75mg，一日一次。再过2周后，剂量可增至47.5mg，一日一次。对于那些能耐受更高剂量的患者，每2周可将剂量加倍，最大可至190mg，一日一次。对低血压和(或)心动过缓的患者，可能需要减少所合用药物量或减少本品的剂量。开始的低血压不一定意味着在长期治疗中患者不能耐受本品的用量，但必须在病情稳定后才能增加剂量。其他注意事项包括可能需要增加对肾功能的监测。肾功能损害：肾功能对清除率无明显影响，因此肾功能损害患者无需调整剂量。肝功能损害：通常肝硬化患者所用琥珀酸美托洛尔的剂量与肝功能正常者相同。仅在肝功能损害非常严重(如旁路手术患者)时才需考虑减少剂量。
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琥珀酸美托洛尔缓释片通过选择性阻断β1肾上腺素受体，降低心肌收缩力和心率，从而减少心输出量，达到降压效果。适用于原发性高血压患者，尤其适用于合并交感神经过度兴奋或心率增快者。需注意用药期间监测血压和心率，避免突然停药。
该药可改善心脏舒张功能，降低心肌耗氧量，长期使用能减轻心力衰竭症状并提高生存率。适用于稳定性慢性心力衰竭患者，但需从低剂量开始逐渐调整，急性失代偿期禁用。用药期间需密切监测体重变化和水肿情况。
通过减慢心率和减弱心肌收缩力，减少心肌氧耗，缓解心绞痛发作。适用于稳定性心绞痛患者，可减少发作频率和硝酸甘油用量。禁用于变异型心绞痛，用药期间应避免剧烈运动诱发心绞痛。
对窦性心动过速、房性早搏等快速性心律失常有抑制作用，适用于症状性心律失常患者。严重窦房结功能不全或房室传导阻滞者禁用。用药期间需定期复查心电图，观察PR间期变化。
可降低心肌梗死后心血管事件发生概率，适用于无禁忌证的急性心肌梗死存活者。通常在病情稳定后开始使用，需持续用药至少2-3年。合并支气管哮喘或严重外周动脉疾病患者慎用。
使用琥珀酸美托洛尔缓释片期间应保持低盐饮食，避免摄入刺激性食物如浓茶咖啡。适度进行有氧运动但避免过度劳累，戒烟限酒。定期监测血压心率和心电图变化，出现严重心动过缓或呼吸困难应及时就医。注意药物需整片吞服不可掰开或咀嚼。
