轻度脂肪肝通常无须用药治疗，可通过调整生活方式改善，主要措施有控制体重、合理膳食、规律运动、限制饮酒、定期复查。若合并肝功能异常或代谢综合征，则需遵医嘱用药。
1、控制体重
体重指数超过24者需减重5-10%，通过减少每日500-750千卡热量摄入实现。减重速度建议每周0.5-1公斤，快速减重可能加重肝脏损伤。腰围男性应控制在90厘米以下，女性85厘米以下。
2、合理膳食
采用地中海饮食模式，每日摄入蔬菜300-500克，优选西蓝花、菠菜等深色蔬菜。主食选择燕麦、糙米等全谷物，限制精制糖摄入。优质蛋白优先选择鱼类、豆制品，红肉每周不超过500克。
3、规律运动
每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳等，结合抗阻训练每周2次。运动时心率维持在（220-年龄）×60%-70%区间。避免久坐行为，每30分钟起身活动3-5分钟。
4、限制饮酒
男性每日酒精摄入不超过25克，女性不超过15克，建议完全戒酒。酒精会抑制脂肪酸氧化，加重肝细胞脂肪沉积。合并肥胖或胰岛素抵抗者饮酒风险倍增。
5、定期复查
每6个月检测肝功能、血糖、血脂，每年进行肝脏超声检查。若出现ALT持续升高超过正常值2倍，或出现肝纤维化迹象，需考虑使用水飞蓟宾胶囊、多烯磷脂酰胆碱胶囊等护肝药物。
日常需保持充足睡眠，每日23点前入睡有助于肝脏修复。烹饪使用橄榄油等不饱和脂肪酸，避免油炸食品。补充维生素E可改善氧化应激，但每日不超过400国际单位。合并糖尿病者需将糖化血红蛋白控制在7%以下，高血压患者血压目标值低于130/80mmHg。若生活方式干预6个月无改善，或出现乏力、肝区不适等症状，应及时至消化内科就诊评估。
