大动脉炎患者的生存期通常与疾病控制情况密切相关,规范治疗下多数患者可获得与常人接近的预期寿命。生存时间主要受血管受累范围、并发症管理、治疗依从性等因素影响。
早期规范治疗是改善预后的关键。糖皮质激素联合免疫抑制剂如环磷酰胺、甲氨蝶呤可有效控制血管炎症,生物制剂如托珠单抗对难治性病例具有显著效果。治疗需持续监测炎症指标和血管影像学变化。
血管狭窄或闭塞可能引发严重并发症。颈动脉受累可能导致脑缺血,肾动脉狭窄可进展为高血压肾病,主动脉瓣关闭不全易诱发心力衰竭。定期进行血管超声、CT血管造影等检查有助于早期发现病变。
生活方式调整对疾病管理至关重要。低盐饮食有助于控制血压,适度有氧运动可改善血液循环,戒烟能降低血管进一步损伤风险。冬季需注意肢体保暖,避免雷诺现象加重。
少数患者可能出现治疗抵抗或重要脏器功能衰竭。肺动脉高压、主动脉夹层等危重并发症会显著影响生存质量,此时需多学科团队制定个体化方案。建议患者每3-6个月复查血管功能评估。