咳嗽严重时可遵医嘱使用氢溴酸右美沙芬、复方甘草片、盐酸氨溴索、阿莫西林克拉维酸钾、苏黄止咳胶囊等药物。咳嗽可能由感冒、支气管炎、肺炎、哮喘、慢性阻塞性肺疾病等引起,需根据病因选择药物。
一、氢溴酸右美沙芬
氢溴酸右美沙芬为中枢性镇咳药,适用于干咳无痰的情况,能抑制延髓咳嗽中枢产生镇咳作用。该药对感冒、咽喉炎等上呼吸道感染引起的刺激性干咳效果较好,但痰多者禁用,可能抑制痰液排出。用药期间避免驾驶或操作机械,可能出现头晕等不良反应。
二、复方甘草片
复方甘草片含甘草流浸膏等成分,具有镇咳祛痰作用,适用于急慢性支气管炎引起的咳嗽。其中阿片粉可抑制咳嗽反射,樟脑和八角茴香油能稀释痰液。长期使用可能产生依赖性,不宜连续服用超过一周。高血压患者及孕妇慎用,避免与强心苷类药物同服。
三、盐酸氨溴索
盐酸氨溴索为黏液溶解剂,适用于痰液黏稠不易咳出的情况,能分解痰液中的酸性糖蛋白纤维,促进肺表面活性物质分泌。对慢性支气管炎急性发作、支气管扩张等疾病引起的咳痰困难有效。用药后可能出现胃肠道不适,与抗生素联用可增加后者在肺组织的浓度。
四、阿莫西林克拉维酸钾
阿莫西林克拉维酸钾为β-内酰胺类抗生素,适用于细菌性呼吸道感染引起的咳嗽,如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌导致的支气管炎或肺炎。克拉维酸钾可抑制细菌产生的β-内酰胺酶,增强抗菌效果。用药前需确认无青霉素过敏史,可能出现腹泻等不良反应。
五、苏黄止咳胶囊
苏黄止咳胶囊为中成药,含麻黄、紫苏叶等成分,具有疏风宣肺功效,适用于感冒后咳嗽迁延不愈的情况。对咳嗽变异性哮喘、感染后咳嗽等表现为咽痒、阵发性咳嗽者有一定缓解作用。高血压、心脏病患者慎用,避免与降压药同服,可能引起心悸等不适。
咳嗽期间需保持室内空气湿润,每日饮水不少于1500毫升以稀释痰液。避免辛辣刺激及过甜过咸食物,可适量食用雪梨、白萝卜等润肺食材。若咳嗽持续超过两周,或出现咯血、胸痛、呼吸困难等症状,应及时进行胸部影像学检查。吸烟者应戒烟,减少呼吸道刺激。儿童及老年人用药需严格遵循医嘱,不可自行调整剂量。