血管堵塞可通过阿司匹林、他汀类药物、氯吡格雷、贝前列素钠、替格瑞洛等药物改善。血管堵塞通常与动脉粥样硬化、高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟等因素有关,可能表现为胸闷、肢体麻木、头晕、心绞痛、间歇性跛行等症状。
1、抗血小板药:阿司匹林通过抑制血小板聚集减少血栓形成,适用于动脉粥样硬化性心血管疾病。氯吡格雷可阻断ADP受体,常与阿司匹林联用于支架术后患者。替格瑞洛作为新型P2Y12抑制剂,起效更快且无需代谢激活。
2、降脂稳定斑块:阿托伐他汀通过抑制HMG-CoA还原酶降低低密度脂蛋白,延缓动脉斑块进展。瑞舒伐他汀具有更强降脂效果,适合高风险患者。辛伐他汀需注意与葡萄柚的相互作用。
3、血管扩张剂:贝前列素钠通过增加环磷酸腺苷扩张外周血管,改善间歇性跛行症状。西洛他唑抑制磷酸二酯酶Ⅲ,兼具抗血小板和血管舒张作用,适用于下肢动脉闭塞。
4、抗凝治疗:华法林通过抑制维生素K依赖凝血因子合成,用于房颤合并血栓高风险患者。利伐沙班作为直接Xa因子抑制剂,无需常规监测INR值。达比加群酯是直接凝血酶抑制剂,需根据肾功能调整剂量。
5、基础疾病控制:二甲双胍通过改善胰岛素抵抗延缓糖尿病血管病变。氨氯地平作为长效钙拮抗剂可平稳控制血压。厄贝沙坦通过阻断血管紧张素Ⅱ受体减轻血管内皮损伤。
日常需保持低盐低脂饮食,每日摄入深海鱼类50-100克补充ω-3脂肪酸,选用橄榄油替代动物油脂。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳,避免久坐超过1小时。戒烟并控制酒精摄入,男性每日饮酒不超过25克。定期监测血压、血糖、血脂指标,下肢动脉疾病患者可进行踝肱指数检测。出现持续胸痛、突发视力模糊或肢体无力需立即就医。