皮下脂肪瘤癌变概率极低，绝大多数为良性脂肪组织增生，临床恶变率不足1%。脂肪瘤恶变可能与遗传因素、放射线暴露、长期慢性刺激等因素有关，通常表现为体积突然增大、质地变硬、活动度降低等症状。
1、遗传因素：
家族性多发性脂肪瘤病FML患者存在基因突变风险，此类人群需定期监测瘤体变化。日常避免对瘤体区域反复揉搓或外力撞击，每6个月通过超声检查评估生长速度。
2、放射线暴露：
长期接触电离辐射可能诱发脂肪肉瘤，但普通脂肪瘤患者无需过度担忧。从事放射相关职业者应做好防护，既往接受放疗部位新发肿块需及时活检。
3、慢性刺激：
腰带扣摩擦、肩带压迫等机械刺激可能加速瘤体增生。选择宽松衣物减少局部摩擦，肩背部脂肪瘤可改用软质背包带分散压力。
4、体积异常增大：
脂肪瘤直径超过5cm或半年内增长超过20%需警惕，可能与脂肪肉瘤相关。建议进行增强MRI检查明确包膜完整性，必要时行穿刺病理确诊。
5、质地改变：
良性脂肪瘤触诊呈面团样柔软感，若出现岩石样硬化或表面凹凸不平，需排除脂肪肉瘤可能。伴随疼痛或皮肤溃烂时需立即手术切除并送检。
日常保持均衡饮食控制体重，减少高脂食物摄入可延缓脂肪瘤生长；适度有氧运动如游泳、快走有助于代谢调节；避免自行注射溶脂针或外敷刺激性药物。若发现脂肪瘤短期内形态改变、影响关节活动或产生压迫症状，建议至普外科或肿瘤专科就诊评估。
