多数子宫肌瘤患者无需特殊治疗,定期随访观察即可。若症状明显或肌瘤增长迅速,需根据年龄、生育需求及肌瘤特点选择药物保守治疗或手术干预。
1、观察随访:
体积较小且无症状的肌瘤通常建议每6-12个月复查超声,监测肌瘤变化。绝经后女性随着雌激素水平下降,肌瘤可能自然萎缩。日常需注意月经量变化,避免长期服用含雌激素的保健品。
2、药物治疗:
适用于月经量多引发贫血或围绝经期患者。促性腺激素释放激素类似物可短期缩小肌瘤,缓解症状;米非司酮能抑制肌瘤生长;口服避孕药可调节月经周期。药物治疗需配合血常规监测,长期使用可能引起骨质疏松等副作用。
3、手术治疗:
肌瘤剔除术适合有生育需求的女性,可经腹腔镜或开腹切除肌瘤;子宫动脉栓塞术通过阻断血流使肌瘤坏死;聚焦超声消融利用超声波精准灭活肌瘤组织。全子宫切除术适用于无生育需求、肌瘤多发或疑似恶变者,术后需关注盆底功能恢复。
日常保持规律作息,避免摄入蜂王浆等含植物雌激素的食物。适度进行瑜伽、游泳等运动改善盆腔血液循环,但需避免增加腹压的剧烈运动。合并贫血者可增加动物肝脏、菠菜等富铁食物,烹饪时搭配维生素C促进铁吸收。心理上需正确认识该病良性本质,焦虑情绪可能加重内分泌紊乱。