细菌性脑膜炎可能由肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌、流感嗜血杆菌等病原体感染引起，临床表现为发热、头痛、颈项强直等症状，可通过抗生素治疗、对症支持等方式干预。
1、发热寒战：细菌感染引发全身炎症反应，体温常迅速升至38.5℃以上，伴随畏寒、四肢冰凉等表现。早期需物理降温，如温水擦浴、冰袋冷敷，同时监测体温变化曲线。病理性发热需静脉输注头孢曲松、万古霉素等抗生素。
2、剧烈头痛：颅内压增高刺激脑膜，疼痛多呈爆裂样且持续加重，咳嗽或低头时加剧。患者可能出现喷射性呕吐、视乳头水肿。甘露醇静脉滴注可降低颅压，布洛芬等镇痛药物需在医生指导下使用。
3、颈项强直：脑膜刺激征典型表现，被动屈颈时阻力明显增大，伴随克氏征、布氏征阳性。这与炎症导致脊神经根受牵拉有关，腰椎穿刺检查可见脑脊液浑浊、白细胞升高。治疗需严格卧床，避免突然移动头部。
4、意识障碍：严重病例出现嗜睡、谵妄甚至昏迷，与脑实质受累或脓毒性休克相关。格拉斯哥评分≤8分需紧急气管插管，联合美罗培南、地塞米松等药物控制感染。此类患者病死率可达30%，需重症监护治疗。
5、皮肤瘀斑：脑膜炎球菌感染特征性表现，躯干四肢出现不规则紫红色瘀点，压之不褪色。提示病情进展为暴发型流脑，可能并发弥散性血管内凝血。立即静脉注射青霉素G，必要时进行血浆置换治疗。
患者急性期应保持安静环境，床头抬高30度以利静脉回流。恢复期建议高蛋白饮食如鱼肉、鸡蛋，逐步进行肢体康复训练。疫苗接种是预防关键，流行季节避免前往人群密集场所。若出现持续呕吐、抽搐或意识改变，需急诊行CT排除脑脓肿。
