异位妊娠最常见于输卵管、卵巢、宫颈、腹腔、剖宫产瘢痕等部位，其中输卵管妊娠占比超过95%。
1、输卵管妊娠：
输卵管是异位妊娠最高发部位，约占95%-98%。可能与输卵管炎症、既往输卵管手术、子宫内膜异位症等因素有关，通常表现为停经后阴道流血、下腹剧痛等症状。早期可通过甲氨蝶呤药物治疗，严重者需行输卵管切除术或输卵管开窗术。
2、卵巢妊娠：
卵巢妊娠发生率约0.5%-3%，多与排卵异常、辅助生殖技术有关。患者可能出现盆腔包块、腹腔内出血等表现。确诊后需根据血HCG水平选择甲氨蝶呤治疗或卵巢楔形切除术。
3、宫颈妊娠：
宫颈妊娠占比不足1%，常见于宫腔操作史或子宫畸形患者。典型症状为无痛性阴道大量流血，超声可见妊娠囊位于宫颈管内。治疗可采用子宫动脉栓塞联合甲氨蝶呤注射，必要时行全子宫切除术。
4、腹腔妊娠：
原发性腹腔妊娠极罕见，多继发于输卵管妊娠流产。患者可能出现逐渐加重的腹痛和贫血，超声可见胎儿位于腹腔内。需通过剖腹探查术终止妊娠，术中注意彻底止血。
5、剖宫产瘢痕妊娠：
随着剖宫产率上升，瘢痕妊娠发生率增至1：1800-1：2200。表现为早孕期阴道流血，超声可见孕囊植入子宫前壁瘢痕处。治疗选择包括子宫动脉栓塞、甲氨蝶呤注射或宫腔镜下妊娠物清除术。
异位妊娠患者需严格避孕3-6个月后再备孕，日常避免剧烈运动和高强度劳动。饮食应多摄入富含铁质的动物肝脏、菠菜等食物，预防贫血。术后可进行盆底肌训练促进恢复，定期监测血HCG至正常范围。出现异常腹痛或阴道流血需立即就医。
