宫腔镜检查发现子宫内膜炎症的比例较高,可能与慢性感染、宫腔操作损伤、激素水平异常、免疫功能紊乱、细菌逆行感染等因素有关。子宫内膜炎症通常表现为异常子宫出血、下腹坠痛、白带增多、性交疼痛、月经周期紊乱等症状。
1、慢性感染:
长期存在的生殖道感染是子宫内膜炎症的常见诱因。支原体、衣原体等病原体持续刺激子宫内膜可引起慢性炎症反应。这类患者往往伴有宫颈炎或阴道炎病史,需通过抗生素治疗控制感染源。
2、宫腔操作损伤:
人工流产、诊刮术等宫腔操作可能破坏子宫内膜屏障功能。器械直接损伤子宫内膜基底层时,修复过程中易继发感染。术后需预防性使用抗生素,并避免短期内重复宫腔操作。
3、激素水平异常:
雌激素水平过高会刺激子宫内膜异常增生,孕激素不足则影响内膜正常脱落。这种内分泌失调状态会使内膜更易发生炎症反应。伴有排卵障碍的多囊卵巢综合征患者风险更高。
4、免疫功能紊乱:
自身免疫性疾病患者或长期使用免疫抑制剂人群,其子宫内膜局部免疫功能下降。这类患者对抗病原体能力减弱,容易发展成顽固性内膜炎,需配合免疫调节治疗。
5、细菌逆行感染:
经期性生活、使用不洁卫生用品等行为可能导致细菌经阴道逆行感染宫腔。大肠杆菌、链球菌等肠道菌群异常定植也是常见病因。日常需注意会阴部清洁卫生。
子宫内膜炎症患者应保持规律作息,避免过度劳累。饮食上增加优质蛋白和维生素摄入,适量食用深海鱼、坚果等抗炎食物。经期避免剧烈运动,选择透气性好的卫生用品。建议每半年进行妇科检查,出现异常出血或持续腹痛应及时复查宫腔镜。慢性内膜炎可能影响生育功能,备孕女性需提前进行系统治疗。