小女孩脸上长白斑可能由白色糠疹、花斑癣、白癜风、贫血痣或炎症后色素减退等原因引起，需结合具体症状和检查明确诊断。
1、白色糠疹：
儿童常见良性皮肤病，表现为边界模糊的浅白色斑片，表面可能有细碎鳞屑。与日晒、皮肤干燥或营养不良有关，多数可自行消退。日常需加强保湿防晒，严重时可外用弱效激素药膏。
2、花斑癣：
由马拉色菌感染引起的真菌性皮肤病，白斑呈圆形或类圆形，边缘清晰，夏季多发。真菌镜检可确诊，需使用抗真菌药物治疗，如酮康唑洗剂或联苯苄唑乳膏。
3、白癜风：
自身免疫性疾病导致皮肤色素脱失，白斑呈瓷白色且边界清晰，可能伴随毛发变白。需通过伍德灯检查确诊，治疗包括外用钙调磷酸酶抑制剂、光疗或自体表皮移植。
4、贫血痣：
先天性局部血管发育异常，表现为摩擦后不发红的苍白色斑，玻片压诊可与白癜风鉴别。通常无需治疗，影响美观时可尝试脉冲染料激光改善。
5、炎症后色素减退：
湿疹、皮炎等皮肤炎症消退后遗留的暂时性色素减少斑，随着时间推移可逐渐恢复。需避免原发疾病复发，配合使用修复类护肤品加速色素再生。
建议每日使用温和无刺激的儿童洁面产品，清洗后及时涂抹含神经酰胺的保湿霜。外出需做好物理防晒，避免长时间阳光直射。饮食注意补充富含维生素B族、锌元素的食物如全谷物、坚果等，避免挑食偏食。若白斑持续扩大、伴随瘙痒或脱屑，应及时至皮肤科进行真菌检查、伍德灯检查等明确诊断，避免自行使用祛斑产品或偏方。
