孕妇缺碘的症状主要有疲劳嗜睡、体重异常增加、甲状腺肿大、皮肤干燥脱屑、胎儿发育迟缓。
1、疲劳嗜睡:
甲状腺激素合成不足会导致基础代谢率下降,表现为持续性的疲倦感和日间嗜睡。这种症状常被误认为妊娠正常反应,但区别于孕早期疲劳的是,缺碘引起的乏力往往伴随注意力不集中和记忆力减退。
2、体重异常增加:
由于甲状腺功能减退引起的水钠潴留和脂肪代谢减缓,孕妇可能在正常饮食情况下出现非水肿性体重增长。与妊娠期正常增重不同,这种增重往往集中在短期内如2周内增加3公斤以上且伴有面部浮肿。
3、甲状腺肿大:
缺碘会导致甲状腺代偿性增生形成颈部肿块,医学上称为地方性甲状腺肿。孕妇可能自觉颈部压迫感或衣领变紧,触诊可发现甲状腺质地柔软、表面光滑的弥漫性肿大。
4、皮肤干燥脱屑:
甲状腺激素缺乏会影响皮肤角化过程,表现为四肢伸侧及腰腹部皮肤干燥、鱼鳞样脱屑。这种改变与妊娠期常见的皮肤瘙痒不同,往往不伴随皮疹且润肤剂改善有限。
5、胎儿发育迟缓:
严重缺碘会影响胎儿神经系统发育,超声检查可能显示胎儿小于孕周、羊水过少等异常。这种损害在妊娠早期尤为显著,可能造成不可逆的克汀病。
孕妇应保证每日250微克碘摄入,优先选择加碘食盐、海带、紫菜等富碘食物。建议每周食用2-3次海产品,烹饪时使用碘盐但避免高温久煮。定期产检需包含甲状腺功能筛查,出现颈部肿大或持续乏力应及时检测尿碘浓度。哺乳期仍需维持充足碘摄入,婴儿配方奶粉应选择含碘配方。避免过量摄入卷心菜、木薯等致甲状腺肿物质,补碘制剂需在医生指导下使用。