膀胱结石多数情况下可以自行排出。结石能否排出主要取决于其大小、形状以及患者尿路通畅程度,直径小于5毫米的结石通常能随尿液自然排出。
1、可自行排出的情况:
体积较小的膀胱结石直径小于5毫米表面光滑时,通过增加饮水量和适度运动,结石可能随尿液排出。建议每日饮水量保持在2000-3000毫升,促进尿流冲刷作用。跳绳、爬楼梯等跳跃性运动有助于利用重力加速结石移动。排尿时可能出现短暂刺痛或尿流中断现象,属正常排石反应。
2、需医疗干预的情况:
直径超过5毫米的结石或存在棱角的结石难以自行排出,可能卡在尿道引发尿潴留。此类情况需进行体外冲击波碎石术或膀胱镜取石术。体外冲击波碎石通过高频声波将大结石分解为可排出的小颗粒;膀胱镜取石则通过尿道置入内镜直接取出结石。两种手术均属微创操作,术后需预防性使用抗生素。
预防膀胱结石复发需调整饮食结构,限制高草酸食物如菠菜、竹笋的摄入,减少动物内脏等高嘌呤食品。保持规律作息避免憋尿,每日进行30分钟有氧运动如快走、游泳促进代谢。定期复查泌尿系统超声,发现尿频、尿急或血尿症状应及时就诊。结石排出后建议每半年做一次尿液成分分析,针对性调整预防方案。