药物性肝炎多数情况下可以治愈。及时停用可疑药物并配合保肝治疗,肝功能通常能在数周至数月内恢复正常。
1、急性药物性肝炎:
急性药物性肝炎是最常见的类型,表现为转氨酶升高、黄疸等症状。早期发现并立即停用相关药物后,约90%患者肝功能可完全恢复。治疗以静脉注射还原型谷胱甘肽、复方甘草酸苷等保肝药物为主,同时需卧床休息,避免使用其他肝毒性药物。恢复期应每月复查肝功能直至指标稳定。
2、慢性药物性肝炎:
慢性药物性肝炎多由长期用药引起,可能出现肝纤维化等病理改变。这类患者需进行肝穿刺明确损伤程度,治疗除停用致病药物外,还需长期服用多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟宾等抗纤维化药物。约60%-70%患者经规范治疗可逆转肝损伤,但完全恢复需6个月至2年,期间需严格戒酒并控制体重。
3、重症药物性肝炎:
重症患者可能出现肝衰竭,表现为凝血功能障碍、肝性脑病等症状。这类情况需在重症监护室进行人工肝支持治疗,必要时考虑肝移植。即使经过积极救治,病死率仍高达30%-50%,存活者中约40%会遗留永久性肝损伤。
药物性肝炎患者日常需保持低脂高蛋白饮食,适量补充维生素B族和维生素E。烹饪方式建议选择蒸煮炖,避免煎炸烧烤。可进行太极拳、散步等低强度运动,每周3-5次,每次不超过30分钟。恢复期间每3个月需复查腹部超声和肝功能,避免使用对乙酰氨基酚等非处方药。出现乏力加重、皮肤瘙痒等症状时应及时复诊。