月经量过多可通过调整生活方式、药物治疗、手术治疗等方式改善。月经量过多可能由激素失衡、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍、宫内节育器等因素引起。
激素失衡是常见原因,多与黄体功能不足或甲状腺功能异常有关。表现为经期延长、经血颜色鲜红伴有血块。可通过口服短效避孕药调节激素水平,常用药物包括屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片。
子宫肌瘤可能导致宫腔面积增大,经血排出量增加。伴随症状包括下腹坠胀、非经期出血。直径小于5厘米的肌瘤可尝试使用促性腺激素释放激素类似物,如亮丙瑞林;肌瘤较大或症状严重时需行子宫肌瘤剔除术。
子宫内膜息肉易造成子宫内膜不规则脱落,经血淋漓不尽。确诊后建议行宫腔镜下息肉切除术,术后复发率较低。
凝血功能障碍患者可能出现经期出血不止、皮下瘀斑。需排查血友病或血小板减少性紫癜等疾病,必要时输注凝血因子或血小板。
宫内节育器刺激可能引起经量增多,持续3个月未缓解者建议取出。可更换为左炔诺孕酮宫内缓释系统,既能避孕又可减少经量。
若月经周期持续超过7天或每小时浸透一片卫生巾,应及时就诊妇科。超声检查可明确子宫及附件情况,血常规能判断贫血程度,性激素六项有助于评估内分泌状态。