荨麻疹可通过氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等抗组胺药物治疗,通常由食物过敏、药物刺激、感染、物理刺激、自身免疫异常等因素引起。
1、抗组胺药物:氯雷他定通过阻断H1受体缓解瘙痒和风团,适合日间使用;西替利嗪对慢性荨麻疹效果显著,作用持续24小时;依巴斯汀能抑制肥大细胞脱颗粒,适用于顽固性病例。这类药物可能引起嗜睡,建议夜间服用第二代药物。
2、免疫调节剂:环孢素通过抑制T细胞功能减少组胺释放,适用于自身免疫性荨麻疹;奥马珠单抗靶向结合IgE抗体,用于抗组胺药无效的慢性病例。两者需监测肝肾功能,治疗周期通常为3-6个月。
3、激素类药物:泼尼松能快速抑制炎症反应,适用于急性重症伴血管性水肿;地塞米松静脉注射用于喉头水肿等危急情况。使用不超过7天,需逐步减量避免反跳现象。
4、中药制剂:防风通圣散疏风清热,缓解红色风团;消风止痒颗粒调节营卫不和,适合遇热加重的患者。联合西药可减少复发率,疗程建议持续1-2个月。
5、外用药辅助:炉甘石洗剂收敛止痒,适用于皮肤破损者;薄荷脑软膏通过冷感效应缓解灼热感。每日涂抹2-3次,避免用于眼周及黏膜部位。
急性期需忌食海鲜、坚果等高组胺食物,穿着纯棉衣物减少摩擦刺激。慢性患者建议记录发作诱因,每周进行游泳、瑜伽等低强度运动增强免疫力。症状持续6周以上应进行过敏原筛查,反复出现面部肿胀或呼吸困难需随身携带肾上腺素笔。