腰椎间盘突出的自我判断需结合典型症状和简单体格检查，但确诊仍需影像学检查。
1、典型症状判断：
腰椎间盘突出最常见的症状是腰痛伴下肢放射痛，疼痛从腰部向臀部、大腿后侧、小腿外侧延伸至足背或足底。咳嗽、打喷嚏或排便时腹压增高可能加重疼痛。部分患者会出现下肢麻木、无力或针刺感，严重时可能出现足下垂或大小便功能障碍。疼痛在平卧休息时减轻，久坐、久站或弯腰时加重。
2、简单体格检查：
可尝试直腿抬高试验：仰卧位伸直膝关节缓慢抬腿，若在30-70度范围内出现下肢放射性疼痛为阳性。也可做加强试验：抬腿至疼痛时稍降低角度后足背屈，若疼痛加剧提示神经根受压。腰部前屈活动明显受限，按压腰椎棘突或旁开1-2厘米处可能出现压痛。
3、危险因素评估：
长期从事重体力劳动、久坐办公、肥胖或妊娠等腰椎负荷过大的人群风险较高。急性外伤如扭伤、坠落伤可能导致纤维环破裂。年龄因素中30-50岁青壮年发病率最高，与椎间盘退变有关。有腰椎间盘突出家族史者需提高警惕。
日常需避免久坐超过1小时，建议每50分钟起身活动5分钟。游泳、平板支撑等锻炼可增强核心肌群稳定性。睡眠选择硬板床，侧卧时双膝间夹枕头减轻腰椎压力。搬运重物时应屈膝下蹲而非弯腰，保持物体贴近身体。若症状持续超过2周或出现下肢肌力下降、会阴部麻木等马尾综合征表现，需立即就医进行磁共振检查明确诊断。
