补阳还五汤的加减化裁需根据患者具体证型调整,核心组成为黄芪、当归尾、赤芍、地龙、川芎、桃仁、红花,基础方中黄芪用量可随气虚程度增减。
补阳还五汤源自清代王清任医林改错,主治气虚血瘀证。原方黄芪用量为四两约120克,现代临床常从30克起始,逐步增量至120克。当归尾活血通络,用量6-10克;赤芍、川芎各6克化瘀行气;地龙10克通络;桃仁、红花各6克活血。针对兼夹证候需灵活化裁:上肢偏废加桂枝、桑枝;下肢痿软加牛膝、杜仲;语言不利加石菖蒲、远志;口眼歪斜加白附子、僵蚕;痰湿重加半夏、陈皮;阳虚加附子、肉桂。
补阳还五汤源自清代王清任医林改错,主治气虚血瘀证。原方黄芪用量为四两约120克,现代临床常从30克起始,逐步增量至120克。当归尾活血通络,用量6-10克;赤芍、川芎各6克化瘀行气;地龙10克通络;桃仁、红花各6克活血。针对兼夹证候需灵活化裁:上肢偏废加桂枝、桑枝;下肢痿软加牛膝、杜仲;语言不利加石菖蒲、远志;口眼歪斜加白附子、僵蚕;痰湿重加半夏、陈皮;阳虚加附子、肉桂。
使用本方需注意辨证准确,阴虚阳亢或肝风内动者禁用。服药期间应避免生冷油腻,配合适度肢体功能锻炼。现代研究显示该方可改善脑循环、抗血小板聚集,适用于中风后遗症、冠心病等属气虚血瘀者。具体用药需经中医师四诊合参后确定个体化方案,不可自行增减药味或剂量。