长期腹泻可能由饮食不当、肠道菌群失衡、乳糖不耐受、肠易激综合征、炎症性肠病等原因引起，可通过调整饮食结构、补充益生菌、药物治疗、控制原发病等方式改善。
1、饮食因素：摄入过多生冷、辛辣或变质食物会刺激肠道黏膜，导致蠕动加快。高脂饮食可能引发胆汁酸吸收不良性腹泻。建议采用低渣饮食，选择白粥、馒头等易消化食物，避免豆类、洋葱等产气食品。每日少量多餐，烹饪方式以蒸煮为主。
2、菌群失调：长期使用抗生素会破坏肠道微生态平衡。表现为排便次数增多伴腹胀。可通过补充双歧杆菌、乳酸菌等益生菌调节，日常多摄入酸奶、泡菜等发酵食品。避免与抗生素同服，需间隔2小时以上。
3、乳糖不耐：先天缺乏乳糖酶导致对奶制品消化障碍。典型症状为饮奶后30分钟出现水样便。建议选择无乳糖牛奶或酸奶，必要时服用乳糖酶制剂。钙质补充可转向豆腐、深绿色蔬菜等替代来源。
4、肠易激综合征：精神压力与内脏高敏感性为主要诱因。腹泻与便秘交替出现，伴随腹部隐痛。治疗采用解痉剂如匹维溴铵，配合认知行为疗法。规律作息与腹式呼吸有助于缓解症状。
5、炎症性肠病：克罗恩病或溃疡性结肠炎引起的慢性肠道损伤。常见黏液脓血便伴体重下降。需通过肠镜确诊，使用美沙拉嗪等氨基水杨酸制剂控制炎症，重症需考虑生物制剂治疗。
慢性腹泻患者需记录每日排便情况与饮食日志，限制咖啡因及酒精摄入。适度进行快走、瑜伽等低强度运动可改善肠道功能。若持续超过4周或出现发热、血便等警示症状，应及时进行粪便常规、肠镜等检查。注意补充电解质溶液预防脱水，维持水煮胡萝卜、苹果泥等低纤维饮食过渡期。
