水痘疫苗属于国家免疫规划疫苗,建议所有适龄儿童按规定接种。水痘疫苗的接种可有效预防水痘及其并发症,主要依据包括水痘的高传染性、潜在严重并发症、群体免疫保护、接种安全性以及公共卫生经济负担考量。
1、高传染性:
水痘由水痘-带状疱疹病毒引起,通过空气飞沫和接触传播,传染性极强。未接种者接触患者后发病率超过90%,幼儿园、学校等集体单位易发生暴发流行。接种后血清抗体阳转率达95%以上,能显著阻断传播链。
2、并发症风险:
水痘可能引发细菌性皮肤感染、肺炎、脑炎等严重并发症,成人及免疫缺陷者风险更高。接种疫苗可使重症发生率降低95%,住院率下降90%。部分突破性感染症状也较轻微,皮损通常少于50个。
3、群体免疫:
当接种覆盖率超过85%时可形成群体免疫屏障,保护无法接种的婴幼儿、孕妇及免疫功能低下者。美国实行普遍接种政策后,水痘相关死亡率下降97%,证实群体预防效果显著。
4、接种安全性:
水痘疫苗采用减毒活疫苗工艺,局部红肿、低热等不良反应发生率低于5%,严重过敏反应罕见。禁忌症仅限于对明胶或新霉素过敏、免疫缺陷状态及孕期,健康儿童接种效益远大于风险。
5、经济负担:
每例水痘患儿平均导致家长误工6-8天,直接医疗成本约2000元。疫苗纳入免疫规划后,上海地区水痘发病率下降99.7%,每年减少经济损失超亿元。从卫生经济学角度具有显著成本效益优势。
接种后需保持注射部位清洁干燥,24小时内避免剧烈运动。出现38.5℃以下低热可多饮水观察,高热需及时就医。饮食宜清淡,避免辛辣刺激食物。接种后2周内避免接触孕妇及免疫功能低下者。完成两剂次接种程序1岁、4岁各1剂可获得持久免疫保护,抗体阳性率维持10年以上。未完成全程接种的青少年可补种,成人高风险职业人群如医务人员也建议接种。