膀胱乳头状瘤多数可以治愈，治疗方式主要有经尿道膀胱肿瘤电切术、膀胱灌注化疗、定期膀胱镜复查、免疫治疗和根治性膀胱切除术。
1、电切术：
经尿道膀胱肿瘤电切术是首选治疗方法，通过尿道插入电切镜直接切除肿瘤组织。该手术创伤小、恢复快，适用于表浅性肿瘤。术后需配合膀胱灌注化疗降低复发率，约70%患者通过该方式可达到临床治愈。
2、灌注化疗：
膀胱灌注化疗常用药物包括吡柔比星、表柔比星和吉西他滨等。药物直接作用于膀胱黏膜，可杀灭残余肿瘤细胞。每周1次连续6-8周为标准疗程，能有效降低50%复发风险。治疗期间可能出现尿频、血尿等不良反应。
3、定期复查：
术后每3-6个月需进行膀胱镜检查，持续2-3年。通过荧光膀胱镜或窄带成像技术可早期发现复发灶。同时需配合尿脱落细胞学检查，两者联合检测灵敏度达90%以上。
4、免疫治疗：
卡介苗膀胱灌注是高危患者的有效选择，通过激活局部免疫反应抑制肿瘤。标准方案为每周1次连续6周，后维持每月1次。约60%患者可获得长期无复发生存，但可能出现膀胱刺激症状和流感样反应。
5、根治手术：
对于多发复发、高级别或肌层浸润性肿瘤，需行根治性膀胱切除术。手术包括全膀胱切除+尿流改道，可选择回肠代膀胱或输尿管皮肤造口。术后5年生存率可达80%，但需终身随访监测上尿路情况。
膀胱乳头状瘤患者术后应保持每日饮水2000毫升以上，避免吸烟及接触芳香胺类化学物质。建议多食用十字花科蔬菜如西兰花，其含有的异硫氰酸盐具有抗癌作用。规律进行有氧运动如游泳、快走，每周3-5次，每次30分钟。保持尿液pH值在6.5-7.0之间，可适当饮用碱性水。术后3个月内避免剧烈运动及重体力劳动，定期监测肾功能和尿常规。出现血尿、尿痛等症状需及时复查膀胱镜。
