银屑病冬季加重可能与气温降低、空气干燥、紫外线减少、感染风险增加、免疫调节异常等因素有关，可通过保湿护理、光疗、抗感染治疗、免疫调节剂、生物制剂等方式缓解。
1、气温影响：
寒冷刺激导致皮肤血管收缩，角质形成细胞增殖加速。低温环境下皮肤屏障功能减弱，炎性介质释放增加，临床表现为红斑鳞屑增厚。建议保持室内温度18-22℃，外出时穿戴棉质护具减少冷空气接触。
2、湿度变化：
冬季空气湿度下降至30%以下，表皮水分蒸发量增加3-5倍。干燥环境破坏角质层脂质结构，诱发同形反应。每日使用含尿素、凡士林的润肤剂，沐浴水温控制在37℃以下可改善脱屑。
3、光照不足：
冬季UVB辐射量减少60%-70%，影响皮肤维生素D合成。紫外线具有抑制T细胞活化作用，光照缺乏导致朗格汉斯细胞功能紊乱。窄谱UVB光疗每周2-3次，配合维生素D3衍生物外用效果显著。
4、感染诱发：
链球菌感染可使病情加重率达56%，冬季上呼吸道感染频发刺激TNF-α分泌。临床常见咽痛后出现点滴状皮损，血常规显示白细胞升高。青霉素类抗生素或阿奇霉素可控制感染灶。
5、免疫失衡：
IL-23/Th17通路异常激活与季节性加重相关，血清IL-17水平较夏季升高2.3倍。伴随关节肿痛时需考虑银屑病关节炎，甲氨蝶呤或司库奇尤单抗可调节免疫应答。
冬季银屑病护理需注重全身调节，每日补充深海鱼油和维生素E可改善皮肤干燥，太极等低强度运动有助于减轻应激反应。皮损面积超过体表10%或合并脓疱型病变时，应及时至皮肤科进行系统治疗。监测25羟维生素D水平并维持在30ng/ml以上，对预防季节性复发具有积极意义。
