头昏头晕可选用甲磺酸倍他司汀、氟桂利嗪或尼莫地平治疗,具体用药需结合病因在医生指导下选择。头昏头晕可能由内耳循环障碍、颈椎病、贫血、低血压或焦虑等因素引起。
1、甲磺酸倍他司汀:
该药为组胺衍生物,能改善内耳微循环,适用于梅尼埃病或前庭功能障碍引起的眩晕。常见剂型为片剂,需注意可能引起胃肠道不适,青光眼患者慎用。
2、氟桂利嗪:
钙离子拮抗剂,通过扩张血管缓解椎基底动脉供血不足导致的头晕。对偏头痛伴随眩晕也有效果,长期使用需监测锥体外系反应,老年人减量使用。
3、尼莫地平:
选择性脑血管扩张剂,适用于脑血管痉挛引起的头昏。服药期间需定期监测血压,避免与柚子汁同服影响代谢,肝功能异常者需调整剂量。
4、贫血相关用药:
缺铁性贫血可补充琥珀酸亚铁,巨幼细胞性贫血需使用叶酸和维生素B12。用药期间需定期复查血常规,铁剂宜餐后服用减少刺激。
5、焦虑相关用药:
心因性头晕可短期使用阿普唑仑,但需严格限制疗程。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如帕罗西汀适合长期焦虑管理,起效需2-4周。
建议头晕发作时立即坐下防止跌倒,记录发作时间与诱因。饮食注意补充水分和含铁食物如动物肝脏、菠菜,避免快速起身。适度进行前庭康复训练如眼球运动练习,保证7-8小时睡眠。持续性头晕或伴随头痛、呕吐、肢体无力需及时神经科就诊,排除脑血管意外等严重疾病。监测血压变化,避免长时间低头使用手机等加重颈椎负担的行为。