盆腔积液可能由生理性因素、盆腔炎、异位妊娠破裂、卵巢囊肿破裂、子宫内膜异位症等原因引起，可通过药物治疗、手术干预等方式处理。
1、生理性因素：
排卵期或月经前后，女性盆腔可能积聚少量液体，属于正常生理现象。这种积液通常透明清亮，量少且无伴随症状，无需特殊治疗。超声检查显示积液深度常小于3厘米，1-2个月经周期后多自行吸收。日常避免过度劳累即可。
2、盆腔炎症：
细菌感染引发的盆腔炎是病理性积液的常见原因。可能与不洁性生活、宫腔操作感染等因素有关，通常表现为下腹坠痛、发热、脓性白带。超声可见混合性积液，需抗生素治疗如头孢曲松钠联合多西环素，急性期需卧床休息。
3、异位妊娠破裂：
输卵管妊娠破裂会导致血液积聚在盆腔。患者多有停经史和剧烈腹痛，伴随阴道流血、休克表现。后穹窿穿刺可抽出不凝血，超声显示盆腔大量液性暗区。需紧急手术止血，常见术式为腹腔镜下输卵管切除术。
4、卵巢囊肿破裂：
黄体囊肿或子宫内膜样囊肿破裂时，囊内液体会流入盆腔。突发下腹撕裂样疼痛是典型症状，可能伴恶心呕吐。超声可见附件区包块消失伴盆腔积液，根据出血量选择保守观察或腹腔镜囊肿剔除术。
5、子宫内膜异位症：
异位内膜周期性出血可形成巧克力样积液。患者常有进行性痛经、性交痛，CA125可能升高。盆腔检查可触及触痛结节，磁共振显示特征性信号。药物治疗首选促性腺激素释放激素激动剂，重症需手术清除病灶。
建议出现盆腔积液时完善妇科检查、肿瘤标志物及影像学评估。急性腹痛或积液深度超过5厘米需立即就医。日常保持会阴清洁，避免久坐，适度运动可促进盆腔血液循环。饮食注意补充优质蛋白和维生素，限制辛辣刺激食物。定期妇科体检有助于早期发现病变。
