多生牙可能对面部形态和功能产生影响,主要与牙齿排列异常、颌骨发育受限、咬合关系紊乱、邻牙移位及囊肿形成等因素有关。干预方式包括正畸矫正、手术拔除、咬合调整、邻牙修复及囊肿切除术。
1、牙齿排列异常:多生牙占据牙弓空间导致恒牙萌出受阻或错位,可能引发牙列拥挤或间隙。需通过正畸治疗排齐牙齿,必要时拔除多生牙。早期干预可避免颌骨发育不对称。
2、颌骨发育受限:多生牙压迫颌骨影响正常骨改建过程,儿童可能出现面部左右不对称。骨性畸形需结合正颌手术与正畸联合治疗,青春期前干预效果更佳。
3、咬合关系紊乱:多生牙干扰上下牙弓咬合接触,可能导致咀嚼效率下降或颞下颌关节不适。采用调磨、正畸或修复治疗重建正常咬合,严重者需进行全口咬合重建。
4、邻牙移位风险:多生牙长期存在易导致邻牙牙根吸收或倾斜移位。定期拍摄曲面断层片监测,移位明显时需拔除多生牙并进行邻牙固定修复,避免牙列稳定性破坏。
5、囊肿形成可能:约20%多生牙伴随含牙囊肿,可能造成颌骨膨隆或病理性骨折。通过CBCT明确范围后行囊肿刮治术,骨缺损较大时需植入骨粉辅助修复。
多生牙患者应每半年进行口腔检查,青少年建议拍摄全景片早期筛查。日常注意观察儿童换牙情况,出现牙齿迟萌或异常松动需及时就诊。保持均衡饮食促进颌骨发育,避免单侧咀嚼加重面部不对称。正畸治疗期间加强口腔清洁,使用冲牙器和间隙刷维护牙周健康。术后恢复阶段遵循软食原则,逐步恢复咀嚼功能训练。