有宫腔积液是否同房需根据病因决定，生理性积液可适度同房，病理性积液需暂停并治疗。宫腔积液可能由排卵期出血、子宫内膜炎、输卵管积水、子宫内膜异位症、宫腔粘连等因素引起。
1、排卵期积液：排卵期激素变化可能导致少量宫腔积液，通常无不适感。这种情况属于生理现象，积液在2-3天内自行吸收，同房不会加重症状。建议观察分泌物变化，避免剧烈运动。
2、子宫内膜炎：慢性炎症引起的积液多伴随下腹坠痛、异常阴道流血。可能与细菌感染、宫腔操作史有关。需口服甲硝唑、多西环素、头孢克肟等抗生素治疗，治疗期间禁止同房以防交叉感染。
3、输卵管积水：输卵管阻塞导致的积液常伴有腰骶酸痛、月经紊乱。与盆腔炎、既往手术史相关。需腹腔镜输卵管造口术或切除术，术后需避孕3个月，恢复前避免性生活。
4、子宫内膜异位症：异位内膜出血形成的积液多伴随痛经、性交痛。建议使用地诺孕素、戈舍瑞林等药物抑制病灶，或行宫腹腔镜联合手术。急性期同房可能加重盆腔充血。
5、宫腔粘连：宫腔操作后形成的粘连性积液，表现为月经量减少、周期性腹痛。需宫腔镜粘连分离术，术后放置节育环或球囊支架防止复粘。恢复期内禁止同房以免刺激创面。
日常需保持外阴清洁，选择棉质透气内裤。饮食可增加深海鱼、坚果等抗炎食物，避免辛辣刺激。每周进行3-4次凯格尔运动增强盆底肌功能。若出现发热、脓性分泌物或持续腹痛，需及时妇科就诊排查感染。病理性积液患者应完成全程治疗，经超声复查确认积液消失后再恢复性生活。
