乙酰氨基酚是一种常用的解热镇痛药,主要用于缓解轻至中度疼痛和发热症状。其作用机制主要有抑制前列腺素合成、选择性作用于中枢神经系统、副作用较小、适用于儿童及成人、不具抗炎作用。
1、抑制前列腺素合成:
乙酰氨基酚通过抑制环氧化酶活性,减少前列腺素合成,从而降低体温调节中枢的敏感性并减轻疼痛感。这种作用主要发生在中枢神经系统,对外周组织的炎症反应影响较小,因此不具有抗炎效果。
2、选择性作用于中枢:
与布洛芬等非甾体抗炎药不同,乙酰氨基酚主要在中枢神经系统发挥药效,对外周组织的前列腺素合成抑制作用较弱。这种特性使其对胃肠道刺激较小,适合胃部敏感人群使用。
3、副作用较小:
在推荐剂量下,乙酰氨基酚安全性较高,常见不良反应包括皮疹、恶心等。但过量使用可能导致肝毒性,严重时可引发急性肝衰竭。肝功能异常者需在医生指导下调整剂量。
4、适用人群广泛:
该药物可用于3个月以上婴幼儿、孕妇及哺乳期妇女,是儿科常用退热药。使用时需严格按体重计算剂量,避免与其他含乙酰氨基酚的复方制剂同时服用。
5、无抗炎作用:
由于对外周环氧化酶抑制作用弱,乙酰氨基酚不能有效缓解红肿热痛等炎症反应。对于类风湿性关节炎等炎症性疾病,需配合其他抗炎药物治疗。
使用乙酰氨基酚期间应避免饮酒,防止加重肝脏负担。服药期间若出现眼白或皮肤发黄、尿液颜色加深等肝功能异常表现,应立即就医。日常储存需置于儿童不易触及处,避免与咖啡因制剂混用。慢性疼痛患者连续使用不宜超过10天,发热患者使用不超过3天症状未缓解需及时就诊。特殊人群如肝硬化患者应在医生指导下减量使用,并定期监测肝功能指标。