胆汁反流性食管炎胃炎可选用铝碳酸镁、熊去氧胆酸、质子泵抑制剂等药物。胆汁反流性胃炎的治疗药物主要有胃黏膜保护剂、促胃肠动力药、胆汁酸结合剂、抑酸药、抗生素五类。
奥美拉唑
生产厂家：四川科伦药业股份有限公司
功能主治：适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征（胃泌素瘤）。
用法用量：奥美拉唑使用过量，会出现视物模糊、意识模糊、嗜睡、头痛、口干、颜面潮红、恶心及心动过速或心律不齐等症状。本药物不宜经过透析清除，如意外过量服用，应该立即处理。
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1、胃黏膜保护剂：
铝碳酸镁是常用胃黏膜保护剂，能中和胆汁酸并形成保护膜。该药物可在胃黏膜表面形成物理屏障，减少胆汁对胃黏膜的刺激，缓解上腹灼痛、恶心等症状。硫糖铝也可通过黏附在溃疡面发挥保护作用。
2、促胃肠动力药：
多潘立酮能增强胃窦收缩幅度，加速胃排空。胆汁反流常伴随胃肠动力障碍，促动力药可减少十二指肠内容物反流至胃部。莫沙必利通过刺激肠肌间神经丛释放乙酰胆碱改善动力。
3、胆汁酸结合剂：
考来烯胺可结合肠道内胆汁酸形成不溶性复合物。该药能有效降低胆汁酸对胃黏膜的毒性作用，特别适用于胆汁反流明显的患者。熊去氧胆酸则通过改变胆汁成分降低刺激性。
4、抑酸药：
奥美拉唑等质子泵抑制剂能显著抑制胃酸分泌。虽然胆汁反流以碱性反流为主，但胃酸协同作用会加重黏膜损伤。抑酸治疗可创造有利于黏膜修复的环境。
5、抗生素治疗：
合并幽门螺杆菌感染时需用克拉霉素联合阿莫西林根除。幽门螺杆菌感染会破坏胃黏膜屏障功能，加重胆汁反流损伤。根除治疗可降低复发率。
胆汁反流性胃炎患者需避免高脂饮食和酒精刺激，减少咖啡、巧克力等降低食管下括约肌压力的食物。进食后保持直立位2小时，睡眠时抬高床头15-20厘米。规律进行有氧运动如快走、游泳可改善胃肠动力，但需避免餐后立即运动。建议定期复查胃镜评估黏膜修复情况，长期反复发作者需排查是否存在胃排空障碍等器质性疾病。
