前列腺癌可能由年龄增长、遗传因素、激素水平异常、慢性炎症、环境暴露等原因引起,通常表现为排尿困难、骨盆疼痛、血尿、勃起功能障碍、骨痛等症状。
1、排尿障碍:
前列腺癌压迫尿道导致排尿困难、尿频尿急或尿流变细。肿瘤增大可能引发尿潴留,需通过导尿或手术解除梗阻。日常可采取定时排尿、减少咖啡因摄入等方法缓解症状。
2、骨骼转移:
晚期前列腺癌易转移至骨骼,引发持续性骨痛、病理性骨折或脊髓压迫。骨扫描和MRI可明确病灶,治疗需结合双膦酸盐类药物如唑来膦酸、靶向放疗或镇痛管理。钙质补充和适度负重运动有助于维持骨密度。
3、性功能受损:
肿瘤侵犯神经血管束或治疗副作用可能导致勃起功能障碍。根治性前列腺切除术患者中约60%出现性功能减退,可通过西地那非等PDE5抑制剂或真空负压装置改善。心理疏导与伴侣沟通至关重要。
4、内分泌紊乱:
雄激素剥夺治疗ADT会引发潮热、骨质疏松、代谢综合征等副作用。需定期监测骨密度和血糖,药物选择包括地诺单抗或阿比特龙。有氧运动和地中海饮食可降低心血管风险。
5、心理影响:
确诊后患者常出现焦虑抑郁情绪,生存质量显著下降。认知行为疗法和团体支持能改善心理状态。疼痛控制不佳或治疗副作用可能进一步加重心理负担,需多学科协作干预。
前列腺癌患者需保持低脂高纤维饮食,适量摄入番茄、西兰花等富含抗氧化物质的食物。每周进行150分钟中等强度运动如快走或游泳,避免久坐。定期复查PSA水平和影像学检查,出现严重骨痛或神经症状需立即就医。护理重点包括记录排尿日记、预防跌倒及监测药物副作用。