甲状腺切除术后可能出现甲状腺功能减退、钙代谢异常、嗓音改变、颈部不适和心理适应问题，需长期药物替代治疗和定期监测。
1、甲减症状：
甲状腺全切后必然出现甲状腺功能减退甲减，表现为怕冷、乏力、体重增加、记忆力减退等症状。需终身服用左甲状腺素钠如优甲乐替代治疗，剂量根据血液检查中促甲状腺激素水平调整。术后初期每4-6周需复查甲状腺功能，稳定后可延长至6-12个月监测一次。
2、低钙风险：
术中可能损伤甲状旁腺导致暂时性或永久性低钙血症，表现为手足麻木、肌肉抽搐。术后需监测血钙和甲状旁腺激素水平，急性期需静脉补钙，长期可口服钙剂和骨化三醇。约80%患者为暂时性低钙，多数在3-6个月内恢复。
3、发声影响：
手术可能牵拉或损伤喉返神经，导致声音嘶哑、音调降低或发音疲劳。多数为暂时性损伤，3-6个月可逐渐恢复。永久性损伤发生率低于2%，严重者需语言康复训练或声带注射治疗。术后出现持续声嘶需喉镜检查评估。
4、颈部不适：
术后早期可能出现切口疼痛、吞咽不适和颈部紧绷感，通常2-4周缓解。疤痕增生体质者可能形成明显瘢痕，可通过硅酮贴片或激光治疗改善。长期颈部活动度受限少见，建议术后2周开始轻柔颈部伸展运动。
5、心理调适：
部分患者需适应终身服药带来的心理压力，可能产生焦虑或抑郁情绪。甲状腺激素水平波动也可能影响情绪稳定性。建议加入患者互助团体，必要时寻求心理咨询。保持规律作息和适度运动有助于情绪调节。
甲状腺切除术后需保持均衡饮食，适量增加海带、紫菜等富碘食物，但避免过量摄入影响药物吸收。术后1月内避免剧烈运动，3个月后可根据恢复情况逐步恢复常规锻炼。每日固定时间空腹服用左甲状腺素钠，服药后间隔4小时再食用豆制品、钙剂等影响吸收的食物。定期复查甲状腺功能、甲状旁腺功能和颈部超声，关注心率、体重变化等甲减或甲亢替代过量的信号。育龄女性孕前需调整药物剂量，妊娠期间每4周监测一次甲状腺功能。
