肠结核通常不能自愈,可通过抗结核药物治疗、营养支持、定期复查、手术干预、并发症管理等方式治疗。肠结核可能由结核分枝杆菌感染、免疫力低下、合并HIV感染、营养不良、消化道传播等因素引起。
1、抗结核药物:
标准化疗方案需联合使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等药物,全程治疗至少6个月。治疗期间需监测肝功能,避免自行停药导致耐药性结核。
2、营养支持:
高蛋白饮食如鸡蛋、鱼肉配合维生素补充可改善营养不良状态。肠结核患者常伴随吸收不良,需增加每日热量摄入至2000-2500千卡。
3、定期监测:
每月复查血常规、血沉评估炎症控制情况。每3个月进行肠镜或CT检查观察肠道病变愈合程度,及时调整治疗方案。
4、手术干预:
出现肠梗阻、肠穿孔等并发症时需行肠段切除术或造瘘术。术前需完成4-6周抗结核治疗,术后继续完成全程药物治疗。
5、并发症处理:
肠结核可能与肠粘连、腹腔脓肿有关,通常表现为持续腹痛、发热等症状。超声引导下穿刺引流可处理脓肿,肠粘连松解术改善梗阻症状。
肠结核患者需保持每日摄入牛奶300ml、瘦肉150g等优质蛋白,进行散步等低强度运动增强体质。护理重点包括记录排便性状、监测体温变化,出现血便或持续发热需立即就医。治疗期间需严格隔离避免传播,完成全程治疗后仍需每半年复查1次。