电光性眼炎属于急性紫外线损伤性眼表疾病,及时干预预后良好,延误治疗可能引发角膜溃疡等并发症。
1、症状表现:
典型症状包括剧烈眼痛、畏光流泪、眼睑痉挛,通常在紫外线暴露后6-12小时发作。部分患者伴随结膜充血、角膜上皮点状脱落,严重者可出现视物模糊。症状持续24-48小时可自行缓解。
2、损伤机制:
紫外线B段280-315nm被角膜上皮吸收后,引发细胞DNA断裂和自由基损伤。长期焊接作业、雪地反光等强紫外线环境暴露是主要诱因,防护缺失时角膜上皮层出现广泛点状缺损。
3、紧急处理:
立即冷敷缓解疼痛,使用人工泪液冲洗结膜囊。避免揉眼加重损伤,可佩戴遮光眼镜。局部应用抗生素眼膏如左氧氟沙星滴眼液预防感染,疼痛剧烈时可短期使用表面麻醉剂如丙美卡因。
4、并发症风险:
反复发作可能造成角膜新生血管或云翳。合并细菌感染时发展为化脓性角膜炎,出现眼睑肿胀、脓性分泌物。糖尿病患者更易继发真菌性角膜炎,需通过角膜刮片确诊。
5、防护措施:
电焊作业需佩戴ANSI认证的防护面罩,雪地活动使用UV400墨镜。工作环境设置隔离屏障,定期进行职业安全培训。维生素A、E补充可增强角膜修复能力。
发病期间保持环境昏暗,增加深海鱼、蓝莓等抗氧化食物摄入。48小时未缓解或出现脓性分泌物需急诊处理,避免驾驶等用眼需求高的活动。长期从事紫外线暴露职业者建议每半年进行角膜内皮细胞计数检查。