前房积血可通过冷敷止血、避免剧烈运动、定期复查、药物治疗、手术干预等方式处理。前房积血通常由外伤、眼部手术、血管异常、凝血功能障碍、高血压等原因引起。
发生前房积血后48小时内可采用冰袋冷敷眼睑,每次15分钟,每日3-4次。低温能促进血管收缩减少出血,注意避免冰块直接接触皮肤。冷敷期间保持半卧位姿势,有助于血液沉积在前房下方。
急性期需严格避免弯腰、提重物、剧烈咳嗽等增加眼压的行为。睡眠时抬高床头30度,防止出血加重。恢复期6周内禁止游泳、球类运动等可能造成头部震荡的活动,防止再出血。
每日需测量眼压2次,观察是否出现眼胀、头痛等青光眼先兆。积血吸收过程中可能阻塞房角,导致继发性青光眼。使用非接触式眼压计测量,避免压迫眼球造成二次损伤。
前房积血可能与外伤性虹膜根部离断、糖尿病视网膜病变等因素有关,通常表现为视力骤降、眼痛等症状。可口服氨甲环酸止血,滴用溴莫尼定降低眼压,局部使用双氯芬酸钠滴眼液消炎。凝血功能异常者需补充维生素K。
当积血超过前房1/2容积或持续7天未吸收时,需考虑前房冲洗术或玻璃体切割术。手术能清除血块防止角膜血染,术中同步处理虹膜根部离断等并发症。糖尿病患者需特别注意术后炎症控制。
饮食需增加富含维生素C的猕猴桃、西兰花促进血管修复,补充动物肝脏改善凝血功能。恢复期可进行散步等低强度运动,避免屏气动作。保持大便通畅,便秘时按医嘱使用缓泻剂。严格遵医嘱使用散瞳药物,定期进行裂隙灯检查观察积血吸收情况。出现突发眼痛、恶心呕吐需立即急诊处理。