孕妇过敏性鼻炎发作时可在医生指导下使用氯雷他定、西替利嗪或孟鲁司特钠等药物缓解症状。治疗需综合考虑药物安全性、症状严重程度及妊娠周期等因素。
1、氯雷他定：
氯雷他定为第二代抗组胺药，妊娠分级B类，对胎儿风险较低。该药通过选择性阻断H1受体减轻鼻痒、喷嚏等症状。临床研究显示妊娠中晚期使用未发现明显致畸性，但早期妊娠需谨慎评估。用药期间可能出现口干、嗜睡等轻微不良反应。
2、西替利嗪：
西替利嗪同属妊娠B类抗组胺药，其代谢产物仍具活性作用。该药对组胺诱导的毛细血管扩张有显著抑制作用，能有效缓解鼻黏膜水肿。哺乳期妇女使用时需暂停母乳喂养，服药期间应避免驾驶或高空作业等需集中注意力的活动。
3、孟鲁司特钠：
孟鲁司特钠是白三烯受体拮抗剂，适用于伴有哮喘的过敏性鼻炎孕妇。该药通过阻断炎症介质释放改善呼吸道高反应性。妊娠期使用需监测肝功能，常见不良反应包括头痛和胃肠道不适。对于夜间症状加重的患者尤为适用。
4、鼻腔冲洗：
生理盐水鼻腔冲洗可作为药物替代方案，通过机械清除过敏原缓解症状。使用温度接近体温的生理盐水，每日2-3次能有效减轻鼻塞。该方法无药物暴露风险，特别适合妊娠早期或症状较轻者。冲洗时需保持头部倾斜避免呛咳。
5、局部糖皮质激素：
布地奈德鼻喷雾剂等局部激素可在医生严格指导下短期使用。这类药物全身生物利用度低，妊娠期风险相对较小。需注意正确喷鼻手法，避免直接喷向鼻中隔。长期使用可能引起鼻腔干燥或轻微出血等局部刺激症状。
妊娠期间管理过敏性鼻炎应优先考虑非药物干预。保持居室湿度40%-60%，定期清洗床品减少尘螨接触。饮食中增加维生素C和欧米伽3脂肪酸摄入有助于减轻炎症反应。症状持续加重或出现呼吸困难等严重表现时需及时就医，避免自行调整用药方案。睡眠时抬高床头15度可改善鼻塞症状，外出佩戴口罩能有效过滤花粉等空气过敏原。
