胃出血可通过奥美拉唑、硫糖铝、血凝酶等药物治疗,通常由胃溃疡、食管静脉曲张破裂、药物刺激、幽门螺杆菌感染、长期饮酒等因素引起。
1、抑酸药物:
奥美拉唑通过抑制胃酸分泌减少胃黏膜损伤,泮托拉唑适用于长期用药患者,雷贝拉唑起效更快。这类药物需空腹服用以增强效果,疗程通常为4-8周。
2、黏膜保护剂:
硫糖铝在溃疡面形成保护膜,枸橼酸铋钾兼具抑制幽门螺杆菌作用。服药期间可能出现便秘或黑便,需与抑酸药间隔两小时服用。
3、止血药物:
血凝酶可静脉注射或局部喷洒,氨甲环酸适用于纤溶亢进导致的出血。严重出血需配合内镜下止血或血管介入治疗。
4、病因治疗:
幽门螺杆菌阳性患者需采用四联疗法,含克拉霉素、阿莫西林和铋剂。食管静脉曲张破裂需使用生长抑素类似物,必要时行套扎手术。
5、辅助用药:
严重贫血患者需补充铁剂和维生素B12,失血性休克需静脉补液。阿司匹林等损伤黏膜药物需立即停用,改用氯吡格雷替代。
急性期需禁食1-2天后逐步过渡到米汤、藕粉等流质饮食,恢复期选择低纤维的馒头、蒸鱼等。避免辛辣、过热食物及浓茶咖啡,戒烟酒并保持规律作息,出血停止两周后可进行散步等低强度运动,定期复查胃镜监测愈合情况。